為提高眩暈的診治水平和識(shí)別能力，給眩暈患者提供全方位、精準(zhǔn)的診治，國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？啤焖兄嗅t(yī)醫(yī)院腦病科引進(jìn)了眩暈診療系統(tǒng)（視頻眼震電圖儀），現(xiàn)已安裝完成調(diào)試并開(kāi)始正式投入使用。該系統(tǒng)是目前國(guó)內(nèi)最為先進(jìn)的眩暈診療設(shè)備儀器，通過(guò)眼震檢測(cè)和耳石手法復(fù)位治療，可以有效診斷前庭系統(tǒng)疾病并配合手法復(fù)位讓脫落的耳石重新歸位，消除眩暈。
什么是眩暈
眩暈發(fā)作時(shí)，患者睜眼時(shí)感覺(jué)周圍物體在旋轉(zhuǎn)，閉眼后感覺(jué)自身在旋轉(zhuǎn)，常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過(guò)快或過(guò)緩、血壓升高或降低等癥狀。引起眩暈的病因繁多，涉及多學(xué)科，不僅患者對(duì)引起眩暈的疾病十分陌生，非專科醫(yī)生也往往不能準(zhǔn)確識(shí)別各種眩暈疾病，因此產(chǎn)生了許多誤區(qū)。
醫(yī)學(xué)上稱為的“前庭系統(tǒng)”，主要包括“半規(guī)管、橢圓囊、球囊、前庭神經(jīng)”等，它們埋藏在內(nèi)耳的骨性結(jié)構(gòu)中，既看不見(jiàn)也摸不著，以往因?yàn)榧夹g(shù)的限制無(wú)法對(duì)前庭系統(tǒng)的功能進(jìn)行檢測(cè)，所以即便患者做了很多檢查，常常不一定查出病因。
視頻眼震電圖儀
隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在已有設(shè)備能夠?qū)η巴ハ到y(tǒng)功能監(jiān)測(cè)，這就是眩暈診療新武器——視頻眼震電圖儀。
視頻眼震電圖儀就是對(duì)眼睛進(jìn)行檢查，通過(guò)檢查和記錄眼球震顫的情況來(lái)判斷眩暈的性質(zhì)和類別。通俗地說(shuō)，就是先給患者戴上有紅外線攝像頭的眼鏡，來(lái)記錄患者眼球運(yùn)動(dòng)情況。
因?yàn)檠灮颊邥?huì)出現(xiàn)自發(fā)性或者誘發(fā)性眼震，可以被紅外線攝像頭精確記錄下來(lái)。醫(yī)生對(duì)記錄下來(lái)的眼震圖再進(jìn)行仔細(xì)分析、判斷，可以幫助診斷眩暈的性質(zhì)和類別。
常見(jiàn)引起“眩暈病”的疾病
1.耳石癥：在臨床上最為常見(jiàn)，多就診于耳鼻喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關(guān)，起病突然，開(kāi)始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉(zhuǎn)為發(fā)作性眩暈。但當(dāng)頭處于某一位置時(shí)即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉(zhuǎn)向或反向頭位時(shí)眩暈可減輕或消失?？梢?jiàn)顯著眼震，其眩暈持續(xù)時(shí)間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時(shí)或數(shù)日內(nèi)自行緩解或消失。
2.梅尼埃?。号R床表現(xiàn)是眩暈呈間歇性反復(fù)發(fā)作，間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。常突然發(fā)生，開(kāi)始時(shí)眩暈即達(dá)到最嚴(yán)重程度，頭部活動(dòng)及睜眼時(shí)加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉(zhuǎn)感、運(yùn)動(dòng)感而呈驚恐狀態(tài)，伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢，血壓下降和眼球震顫。每次持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等，個(gè)別呈持續(xù)狀態(tài)，連續(xù)數(shù)日。每次發(fā)作過(guò)后疲乏、思睡，間歇期平衡與聽(tīng)力恢復(fù)正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側(cè)耳聾的加重反而減輕，發(fā)展到完全耳聾時(shí)眩暈也消失。
3.椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變：有眼球震顫而不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀和體征。按臨床表現(xiàn)分為：
①短暫缺血發(fā)作型。發(fā)作無(wú)定時(shí)，可一日內(nèi)數(shù)次或數(shù)日1次，一般數(shù)分鐘至半小時(shí)緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩(wěn)，重者頻繁發(fā)作進(jìn)展為完全性迷路卒中。
②進(jìn)展性卒中型 ：發(fā)病后眩暈、耳鳴、耳聾持續(xù)進(jìn)展加重，數(shù)日后達(dá)高峰。
③完全性卒中型：發(fā)病后數(shù)小時(shí)眩暈、不穩(wěn)、耳鳴、耳聾達(dá)高峰，明顯眼震。數(shù)周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽(tīng)力障礙頭暈。
4.其他病變：也可導(dǎo)致眩暈，都屬于眩暈癥的范疇，如：小腦出血、頸部病變、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。
視頻眼震電圖儀常適用于哪些病癥
1. 任何原因所致的頭暈、眩暈病癥；
2. 有聽(tīng)力損傷者，特別是低頻聽(tīng)力損傷者；
3. 有空間定向障礙者（包括飛行人員發(fā)生嚴(yán)重飛行錯(cuò)覺(jué)者）；
4. 有小腦疾病或功能障礙可疑者；
5. 老年經(jīng)常摔倒者；
6. 兒童或成年人注意缺陷多動(dòng)癥或可疑者；
7. 有顱骨外傷后頭暈者；
8. 有腦供血不足，特別是椎基底動(dòng)脈供血不足者；
9. 偏頭痛或疑似偏頭痛者；
10. 有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或有占位病變可疑者；
11. 有自主神經(jīng)功能紊亂者；
12. 有暈動(dòng)?。〞炣嚒灤?、暈機(jī)）者；
13. 視眼動(dòng)系統(tǒng)功能異常或可疑者。
禁忌癥
癲癇病患者；顱內(nèi)壓增高者；外耳道炎或鼓膜穿孔者；眩暈急性發(fā)作者；服中樞興奮或抑制藥物者；腦血管意外急性期；嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病臥床不起者。
溫馨提示
在檢查過(guò)程中，部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、頭暈、站立不穩(wěn)、心跳加速，這些都是正常的不良反應(yīng)，出現(xiàn)后靜躺休息 30-90 分鐘即可自行消失或緩解。
圖文：腦病科
編輯：黨政辦公室（宣傳科）
初審：孫惠紅 董 麗
審核：蘇建偉
